Četnost tělovýchovně-lékařských prohlídek
Praktický lékař pro děti a dorost a praktický lékař pro dospělé provádí tělovýchovně – lékařskou prohlídku v rozsahu své základní erudice v rámci periodické prohlídky sportovce. Posouzení zdravotního stavu v mezidobí vychází z nálezu poslední periodické prohlídky, z aktuálního zdravotního stavu, resp. z jeho změn.
Tělovýchovný lékař provádí specializované prohlídky v četnosti dané druhem prohlídky (viz výše). Doba platnosti periodické prohlídky je 1 rok, není-li stanoveno jinak.
Obsah prohlídek
Minimální obsah tělovýchovně – lékařské prohlídky
Praktický lékař pro děti a dorost a praktický lékař pro dospělé provádí tělovýchovně – lékařskou prohlídku v rozsahu své základní erudice. Obsah:
- orientační vyšetření tělesného rozvoje, visus
- základní laboratorní vyšetření (moč chemicky)
- klidové EKG
- základní klinické vyšetření za klidových podmínek s posouzením zdravotního stavu vzhledem k pohybové aktivitě
- zařazení do zdravotní skupiny v tělesné výchově a sportu
- zpráva učiteli či trenérovi v případě nutnosti omezení sportovních aktivit
Tělovýchovný lékař provádí specializovanou tělovýchovně – lékařskou prohlídku. Obsah:
- anamnéza osobní, rodinná a sportovní
- základní laboratorní vyšetření (FW, moč chemicky, další lab. vyš. dle indikace)
- antropometrické vyšetření s posouzením tělesného rozvoje
- klinické tělovýchovně-lékařské vyšetření (vyšetření interní včetně klidového EKG, pohybového systému, orientačně dermatologické vyšetření)
- vyšetření zraku a sluchu
- zátěžový test kardiovaskulárních funkcí a jeho vyhodnocení
- pomocná a doplňková vyšetření dle indikace lékaře
- komplexní posouzení funkční zdatnosti
- zařazení do zdravotní skupiny v tělesné výchově a sportu
- vyjádření k tréninku a závodění včetně zprávy trenérovi v případě nutnosti – omezení sportovních aktivit
- Vždy sportovní lékař-vyjadřují se k žádostem o přeřazení do vyšší věkové kategorie
Zdravotní skupiny
Zdravotní skupiny v tělesné výchově a sportu
Na základě zhodnocení zdravotního stavu, tělesného rozvoje a funkčního stavu zařadí lékař vyšetřovaného do jedné ze 4 zdravotních skupin. Zdravotní skupina je určena při každé periodické prohlídce a lze ji změnit dle vývoje zdravotního stavu a trénovanosti.
| Skupina I | sport bez omezení |
| Skupina II | sport s částečným omezením |
| Skupina III | relativní kontraindikace ke sportu |
| Skupina IV | absolutní kontraindikace ke sportu |
- Skupina I
Jedinci přiměřeně tělesně vyvinutí a zdraví, schopni velké tělesné námahy, s vysokým stupněm trénovanosti. Povoluje se:
- Trénink na úrovni všech výkonnostních kategorií a závodní provádění sportu v plném rozsahu
- Tělesná výchova, rekreační i výkonnostní sport a turistika v plném rozsahu
- Tělesná výchova ve školách bez omezení
- Skupina II
Jedinci zdraví s nižším stavem trénovanosti nebo s odchylkami zdravotního stavu, které nejsou kontraindikací k určenému výkonnostnímu sportu včetně sportovců hendikepovaných. Povoluje se:
- Specializovaný trénink a závodní provádění určeného sportu v celém rozsahu
- Tělesná výchova, rekreační i výkonnostní sport a turistika v plném rozsahu
- Tělesná výchova ve školách bez omezení
- Trénink a závodní činnost hendikepovaných sportovců dle druhu postižení
- Skupina III
Jedinci se značnými trvalými nebo dočasnými odchylkami tělesného vývoje, stavby, složení těla a zdravotního stavu, které představují kontraindikaci zvýšené tělesné námahy. Povoluje se:
- Školní povinná tělesná výchova s úlevami podle druhu oslabení
- Zdravotní tělesná výchova
- Cvičení, rekreační sport a turistika podle zvláštních osnov nebo přizpůsobeného programu
- Skupina IV
Jedinci nemocní. Povoluje se:
- Léčebná tělesná výchova jako součást komplexní léčebně preventivní péče
Zákaz:
- tréninku a závodění a zákaz povinné školní tělesné výchovy
Zdravotní kontraindikace zařazení do sportu
Zdravotní kontraindikace zařazení dětí a mládeže do výkonnostního sportu
Výkonnostním sportem se rozumí registrovaný sportovec ve sportovní organizaci, který se účastní závodů.
- Absolutní kontraindikace
- závažná onemocnění infekční i neinfekční povahy včetně úrazů v akutní fázi do vyléčení a nutné rekonvalescence
- závažná onemocnění a úrazy vyžadující spojené se selháváním postižených orgánů a systémů
- kardiomyopatie
- Relativní kontraindikace
- nádorová onemocnění
- poruchy funkce endokrinních žláz
- diabetes mellitus
- krevní onemocnění (s výjimkou lehkých karenčních a poúrazových anemií)
- psychopatie a poruchy mentálního vývoje
- epilepsie, křečové stavy a poruchy vědomí
- dětská mozková obrna s trvalými následky
- encephalitis epidemica s trvalými následky
- chronická onemocnění mozku
- radikulární syndrom vertebrogenní
- poruchy hybnosti organického původu
- myopia nad 4.5 D a některé retinopatie (u letců a parašutistů řešena zvláštním předpisem)
- slepota i jednostranná
- hluchoněmota
- srdeční vady (vrozené i získané)
- hypertenzní choroba
- astma bronchiale
- recidivující infekce cest dýchacích, včetně chronických plicních onemocnění, včetně TBC
- vředová choroba
- colitis a jiná chronická onemocnění zažívacího traktu
- cholecystopathie
- chronická hepatitida
- chronická onemocnění ledvin a vývodných cest močových
- poruchy vývoje a funkce rodidel
- poruchy vývoje podpůrně pohybového systému s trvalými následky
- organické poruchy páteře (skolióza, rotace)
- floridní stadium morbus Scheuermann nebo následky po této chorobě stejně jako další osteochondropatie
- kyčelní dysplazie léčená či neléčená
- osteomyelitis s trvalými následky
- stavy po úrazech s trvalými následky
- hernie břišní
Seznam tělovýchovně-lékařských pracovišť v České republice, kde se provádí preventivní prohlídky sportovců je uveden na webové stránce České společnosti tělovýchovného lékařství www.cstl.cz.